原文（種族改良與人種進(jìn)化:種族學(xué)說(shuō)）
 
　　　1938年秋天，一個(gè)叫做Knauer的人寫(xiě)信給希特勒，說(shuō)他的兒子生下來(lái)就失明、智障、少一支胳膊和一條腿，撫養他將給家庭造成嚴重的負擔，并且他活得極為痛苦，因此請求允許“仁慈的死亡”（a merciful death）。希特勒讓他的私人醫生卡爾 布蘭特（Karl Brant）前去檢查，如果情況屬實(shí)，他將有權對這個(gè)孩子執行安樂(lè )死。
　　Knauer案例成為了納粹之后執行安樂(lè )死的標準模型。1939年3月，卡爾 布蘭特在希特勒的授權下組織了一個(gè)秘密委員會(huì )，專(zhuān)門(mén)負責對有殘疾或智力障礙的嬰兒執行安樂(lè )死。該委員會(huì )由總理府直接負責，由Hans Hefelmann主管，對外宣稱(chēng)是“嚴重遺傳性疾病科學(xué)治療委員會(huì )”（Committee for the Scientific Treatment of Severe, Genetically Determined Illness），簡(jiǎn)稱(chēng)T4。該組織的成立，標志著(zhù)納粹德國“安樂(lè )死”運動(dòng)的正式開(kāi)始。
　　1939年8月18日，該委員會(huì )下達文件，要求接生婆和醫生遇到出生時(shí)帶有先天畸形的嬰兒必須到當地衛生部門(mén)進(jìn)行登記，原因是要“弄清先天畸形和智力障礙領(lǐng)域的某些科學(xué)問(wèn)題”。每登記一個(gè)將受到兩馬克的獎勵。由接生婆和醫生填寫(xiě)的問(wèn)卷被送往柏林，幾位醫學(xué)專(zhuān)家(Catel, Heinze, Wentzler)根據問(wèn)卷的情況進(jìn)行某種“篩選”(Selection)。添加到安樂(lè )死名單中的嬰兒用“ ”表示，允許活下去的嬰兒用“-”表示。被判死刑的嬰兒迅速被轉移到指定執行安樂(lè )死的28家大醫院中，而孩子的父母被告知這種轉移是為了進(jìn)一步“特殊治療”。
執行安樂(lè )死的方法包括注射嗎啡，喂食毒藥，氰化物毒氣等等。而最簡(jiǎn)單的辦法就是，不采取任何醫療措施，讓帶病的嬰兒“自然死去”。納粹醫生認為，這樣可以最少程度地避免外界的批評，并宣稱(chēng)他們只不過(guò)是取消了干預，讓本來(lái)該發(fā)生的事情自然發(fā)生而已。在納粹的醫學(xué)哲學(xué)中，現代的醫學(xué)技術(shù)是對“達爾文進(jìn)化論”的一種挑戰，因為輔助生育導致那些本來(lái)應當被“自然選擇”所淘汰的劣等基因存活了下來(lái)，這對“種族的進(jìn)化”是一種妨礙。如果沒(méi)有醫生的介入，帶有先天性疾病的嬰兒根本不可能存活。
　　起初，安樂(lè )死僅限于三歲兒童以下。然而，在1940年11月的一次會(huì )議中， Hefelmann認為三歲以上的兒童應當享有同等的“關(guān)愛(ài)”。1941年7月12日，政府下令德國所有的醫生、護士、以及相關(guān)醫療人員，對所有帶有身體殘疾的兒童進(jìn)行登記，不僅僅只是嬰兒。并要求所有教師向當地衛生部門(mén)報告殘疾學(xué)生的情況。不報告者將受到150馬克的罰款并判一個(gè)月監禁。這種“醫學(xué)關(guān)愛(ài)”很快從三歲擴大到了八歲、十二歲、十六歲、十七歲。
　　“安樂(lè )死”運動(dòng)本來(lái)主要針對的是嬰兒和兒童，但納粹政府立即發(fā)現這也可以是解決成年殘疾人問(wèn)題的一個(gè)有效措施。起初對身體殘疾或智力障礙的成年人主要進(jìn)行的是絕育（sterilization）,而不是“安樂(lè )死”。1933年7月14日，納粹政府通過(guò)了預防患遺傳病后代法(the Law for the Prevention of Genetically Diseased Offspring),即絕育法(the Sterilization Law)。絕育的對象是那些患有嚴重“遺傳性”疾病的成年人，包括弱智、精神分裂者、躁狂抑郁癥患者、遺傳性癲癇患者、亨廷頓舞蹈癥患者、遺傳性失明或失聰、或者嚴重酗酒者。最初使用的絕育手段主要是輸卵管結扎（女性）和輸精管切除（男性），后來(lái)則使用大劑量X射線(xiàn)照射。在“安樂(lè )死”運動(dòng)興起之后，納粹醫生們開(kāi)始用“安樂(lè )死”來(lái)代替“絕育”，因為“安樂(lè )死”顯然要比“絕育”來(lái)得更直接與徹底。1939年10月，第一批“安樂(lè )死”申請被送到了政府專(zhuān)門(mén)機構，由48位醫學(xué)專(zhuān)家評審。在總共283，000份申請中，有大約75，000名病人得到了批準。如此大規模地執行“安樂(lè )死”也很麻煩，很多病人直接受到槍殺處理。
　　然而，“安樂(lè )死”從一開(kāi)始就受到了各方面的抗議，尤其是天主教會(huì )。1941年8月24日，希特勒被迫給布蘭特下令，禁止精神病院繼續毒殺病人。然而此時(shí)已經(jīng)有65，000-70，000名病人被迫接受了“安樂(lè )死”，早已實(shí)現了預期目標?！鞍矘?lè )死”運動(dòng)并未因此而消退，反而愈演愈烈。1942年，執行“安樂(lè )死”的權利中心由T4委員會(huì )轉移到了各個(gè)醫院，醫院自行決定是否執行安樂(lè )死，實(shí)際上導致了“安樂(lè )死”運動(dòng)的進(jìn)一步擴大化。
　　猶太兒童本來(lái)是被排除在外的，因為他們還不配享有“安樂(lè )死”這樣的“關(guān)愛(ài)”。在納粹醫生看來(lái)，“安樂(lè )死”是一種“仁慈的行為”（merciful act），它讓病人以最小的痛苦平靜地死去，免受更大的痛苦。尤其是患有先天性疾病的嬰兒，在他們能夠感受到痛苦之前就結束他們的痛苦，這是一種莫大的“關(guān)愛(ài)”。他們還援引帕拉塞爾蘇斯的名言：“醫學(xué)是一種愛(ài)”（Medicine is a love）。這種愛(ài)就是要“結束痛苦”（end the pain）。 1943年，這種“關(guān)愛(ài)”終于還是“仁慈地”給了猶太兒童，并且不僅給了殘疾的猶太兒童，還給了健康的猶太兒童。在此期間，大約有5000名猶太兒童被迫在醫院接受了“安樂(lè )死”。（P188）
　　更為恐怖的是，“病人”的概念范圍逐漸擴大，所有多余人口（Undesired People）都變成了納粹醫生所要醫治的“病人”，包括猶太人、吉普賽人、同性戀、共產(chǎn)主義者和戰俘，甚至包括窮人。（P162-163）猶太人不僅被認為是“不可治愈的病人”，而且其本身就被視作了一種“危險的病毒”。希特勒變成了德國“最偉大的醫生”，因為他要醫治的不是個(gè)人，而是整個(gè)種族和國家。希特勒出臺的“國家公共衛生政策”，即是要清除“猶太毒瘤”，讓社會(huì )恢復健康?！鞍矘?lè )死”的擴大化在“大屠殺”中達到頂點(diǎn)?！鞍矘?lè )死”的處理方法被廣泛運用于集中營(yíng),大批猶太人被送入了毒氣室。納粹醫生認為毒氣可以最快地讓病人以最小的痛苦死去，可以說(shuō)是最仁慈的“安樂(lè )死”處理手段。在眾多的“最終解決”(the final solution)方案中，許多便是來(lái)自醫生的提議。醫生們在研究“猶太問(wèn)題”的解決途徑中扮演著(zhù)重要的角色。
　　“安樂(lè )死”運動(dòng)一直持續到二戰結束，有幾點(diǎn)值得注意的地方：
　?。?） 在納粹統治期間，不僅僅是猶太人遭到了屠殺，很多德國公民尤其是殘疾人和病人在“安樂(lè )死”的幌子下同樣遭到了屠殺。其死亡總數約為4,000,000，而猶太人死亡總數約為6,000,000。這一點(diǎn)很容易受到忽略。
　?。?） “安樂(lè )死”運動(dòng)本是種族內部的純化運動(dòng)，起初與猶太人問(wèn)題關(guān)系不太?！鞍矘?lè )死”運動(dòng)有一個(gè)逐步擴大化的過(guò)程：從嬰兒到兒童再到成人，從極端病人到普通病人再到普通人，從少數猶太人到所有猶太人再到所有“多余之人”。最后發(fā)展到一種無(wú)法控制的局面，導致“安樂(lè )死”的濫用。
　?。?） 納粹政府從上至下發(fā)起了整場(chǎng)運動(dòng)，并成立了專(zhuān)門(mén)執行“安樂(lè )死”的中央機構，這恐怕是史無(wú)前例的。但是政府從來(lái)沒(méi)有強迫醫生去執行“安樂(lè )死”，只是授予了醫生執行“安樂(lè )死”的權利。因此納粹醫生對他們所犯下的罪行有不可推卸的責任。
　　現在需要思考的是，如何理解納粹的“安樂(lè )死”運動(dòng)？在何種語(yǔ)境下它可以變得合乎邏輯和可以理解？它有理論和現實(shí)的根據嗎？納粹為何支持“安樂(lè )死”？
　　其實(shí)，在納粹興起之前，“安樂(lè )死”已經(jīng)是一個(gè)廣泛討論的問(wèn)題。19世紀晚期，就已經(jīng)有許多學(xué)者在討論如何殺死瘋子以減輕社會(huì )負擔。1912年，Dr.Namenyi在一次大會(huì )上提出通過(guò)“安樂(lè )死”手段清除“無(wú)用的白癡”（useless idiots）。1920年，Alfred Hoche醫生和Rudolf Binding律師合著(zhù)了一本《解脫和消滅無(wú)用之人》（Release and Destruction of Lives Not Worth Living），倡導仁慈地結束“不可治愈的病人”的生命。
理論上而言，納粹醫生所倡導的“安樂(lè )死”看起來(lái)并非毫無(wú)根據。進(jìn)化論、優(yōu)生學(xué)、遺傳學(xué)、種族衛生學(xué)等似乎在某種程度上都可以拿來(lái)支持納粹醫生的“正當性”。
　?。?） 進(jìn)化論。前面已經(jīng)提到，消極的“安樂(lè )死”就是取消照顧，讓病人自生自滅。在納粹醫生看來(lái)，按照進(jìn)化論“優(yōu)勝劣汰，適者生存”的法則，某些疾病，尤其是遺傳性的疾病，是“自然”對“不適基因”進(jìn)行“淘汰”的一種手段，而醫生的介入則打亂了這個(gè)“自然選擇”的過(guò)程，妨礙了種族的進(jìn)化。
　?。?） 優(yōu)生學(xué)。根據優(yōu)生學(xué)的觀(guān)點(diǎn)，要對嬰兒進(jìn)行“挑選”，以最好地保存優(yōu)良基因。因此，不僅要“自然選擇”，而且還要進(jìn)行“人工選擇”。在這種理論下，可以看到兩方面的內容：一方面納粹對嬰兒進(jìn)行大規?！疤蕴?，對帶有殘疾或疾病的嬰兒強制實(shí)施“安樂(lè )死”；另一方面納粹則在大力提倡婦女多生育，甚至強制生育。生育四個(gè)孩子以上的婦女將獲得國家頒發(fā)的十字勛章（The Honor Cross of German Motherhood），而二十歲仍未生育的女人將不被視為德國公民。在眾多鼓勵措施下，僅在1933-1935年之間，德國就多出生了290，000名嬰兒。
　?。?） 遺傳學(xué)。納粹醫生反對拉馬克主義，是孟德?tīng)栔髁x的堅定支持者，認為遺傳占據決定性的作用，而不是環(huán)境。由于很多疾病被證實(shí)具有遺傳性，納粹醫生堅持認為應當阻止這種遺傳，否則種族將可能面臨極大的退化危險。對嚴重遺傳病的患者進(jìn)行“絕育”或“安樂(lè )死”，不僅關(guān)系到病人的福利，更關(guān)系到整個(gè)種族的福利。但是遺傳性疾病概念非常廣，比如同性戀、犯罪、貧窮等都被視作一種遺傳性疾病。
　?。?） 種族衛生學(xué)。實(shí)際上，“安樂(lè )死”最大的理論支持是來(lái)自種族衛生學(xué)（Racial Hygiene）。阿爾非德 普洛茲（Alfred Ploetz，1860–1940）于1895年提出種族衛生學(xué)的基本思想，強調種族進(jìn)化的重要性。在種族衛生學(xué)中，最擔心的問(wèn)題不是猶太人問(wèn)題，而是對弱者的照顧(the care for the weak)。這部分弱者,尤其是殘疾人、精神病人和遺傳疾病患者，按照“優(yōu)勝劣汰”的自然法則，本來(lái)應當被淘汰，然而社會(huì )給他們太多的照顧，使得他們幸存了下來(lái)，并繁殖了大量后代，而這些后代同樣需要需要社會(huì )的支持才能活下去。并且由于他們通常生育眾多子女，他們在社會(huì )的人口比例將越來(lái)越大，社會(huì )的負擔將越來(lái)越重。如此惡行循環(huán)下去，當他們成為社會(huì )絕大多數人口的時(shí)候，整個(gè)種族將面臨退化乃至消亡的危險。（P19-20）調查數據表明，這部分人口的比例在德國呈現出強勁的上升趨勢。該問(wèn)題由此引起了廣泛的關(guān)注。當時(shí)，種族衛生學(xué)得到了許多醫生的支持。1905年，種族衛生學(xué)會(huì )(The Society for Racial Hygiene)建立，到1930年時(shí)，其分支學(xué)會(huì )已經(jīng)有16處。
　　然而，“安樂(lè )死”運動(dòng)的興起不僅只是具有以上所述的思想土壤，更具有許多現實(shí)的原因。在經(jīng)濟危機、社會(huì )危機和戰爭危機的多重背景下，使得“安樂(lè )死”看起來(lái)顯得十分“合情合理”。
　?。?） 經(jīng)濟危機。1929-1932年的經(jīng)濟危機使得原本就稀缺的醫療資源變得更加稀缺。戰后許多醫院失去了政府的經(jīng)濟資助，面臨巨大的困難。由于缺乏食物，連醫生們都必須忍饑挨餓。這個(gè)時(shí)候還必須去照顧那些“無(wú)用之人”(useless eaters)，把食物分給他們，讓醫生們覺(jué)得簡(jiǎn)直荒謬至極。在這種情況下，病人，尤其是帶有肢體殘疾或智力障礙的病人，被視為一種嚴重的社會(huì )負擔。
　?。?） 社會(huì )危機。納粹統治期間，社會(huì )矛盾激化，政府無(wú)力解決。通過(guò)醫學(xué)化（Medicalization）的手段,可以將政治問(wèn)題、經(jīng)濟問(wèn)題和社會(huì )問(wèn)題轉變成“醫學(xué)問(wèn)題”，從而轉移社會(huì )矛盾。種族問(wèn)題、性別問(wèn)題、犯罪問(wèn)題、貧困問(wèn)題等一系列本該由政府通過(guò)行政或其他方式來(lái)解決的問(wèn)題，變成了醫學(xué)問(wèn)題或生物學(xué)問(wèn)題，從而讓醫生們用手術(shù)刀（絕育）和注射劑（安樂(lè )死）來(lái)解決。
　?。?） 戰爭危機。自納粹上臺起，就一直在積極為戰爭做準備。納粹政府為發(fā)動(dòng)戰爭而進(jìn)行了周密的部署，其中很重要的一個(gè)方面就是醫療保障，尤其是要有足夠的病床以治療受傷士兵。一戰期間，當受傷的士兵被送往醫院時(shí)，他們發(fā)現，醫院的大部分病床都已經(jīng)被占用了，而且是長(cháng)期占用。由此滋生了一種強烈的不滿(mǎn)情緒。顯然希特勒意識到了這個(gè)問(wèn)題，要發(fā)動(dòng)戰爭，就要清空醫院的病床。戰爭因素同樣成為了執行“安樂(lè )死”的隱藏原因。
　　需要說(shuō)明的是，以上陳述并非表示對“安樂(lè )死”運動(dòng)的支持，而是為了通過(guò)尋求某種“合理性”，以理解其何以可能發(fā)生？然而這里只是對文本的一個(gè)粗略分析以及對該事件的一個(gè)簡(jiǎn)單解釋。真實(shí)的情況顯然遠遠要比這復雜得多。其中包含了各種理論的紛爭：醫學(xué)的、生物學(xué)的、遺傳學(xué)的、哲學(xué)的、倫理學(xué)的；同時(shí)又受到了各種外界因素的影響：社會(huì )的、經(jīng)濟的、政治的、戰爭的。對納粹“安樂(lè )死”運動(dòng)的研究，必須打破所謂思想史和社會(huì )史研究的隔閡，用一種整體的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看待。這里可以借鑒席文先生所提倡的“文化整體”的概念，來(lái)分析整個(gè)事件的情況。該問(wèn)題有待進(jìn)一步的探討。

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